肉毒桿菌素 (Botox) 因能有效撫平動態皺紋、瘦臉及改善膚質，在香港醫美市場極受歡迎。隨著 V 型臉等審美趨勢盛行，愈來愈多人選擇以肉毒桿菌素優化臉部線條。
然而，有些人在施打後，反而出現「越打越老」的情形，甚至讓臉部看起來更鬆弛或凹陷。這些副作用與個人體質、醫師技術及治療規劃密切相關。
臉頰本來就凹陷的人，咬肌對皮膚有支撐效果，尤其是年紀較大、皮膚較鬆弛的人。如果臉頰已經明顯凹陷，施打肉毒 (Botox) 讓咬肌變小，支撐力會變弱，皮膚下垂會更明顯，整體看起來會更加憔悴。
隨著年齡增長，骨架流失、脂肪下垂，或皮膚彈性變差。這類型的人施打肉毒 (Botox) 後，臉部支撐結構會進一步減弱，容易出現臉部下垂、細紋加深等問題。
施打部位或劑量若不正確，可能會造成眉毛下垂、眼皮鬆弛或臉部不對稱等副作用。香港醫學美容診所必須具備合法執照，建議選擇有香港醫務委員會註冊的專業醫師，依個人肌肉狀況調整注射深度與劑量，以降低風險。
臉頰明顯凹陷、顴骨較高、皮膚明顯鬆弛或脂肪下垂、骨架較大的臉型，以及有肌肉疾病、懷孕或對肉毒桿菌素 (Botulinum Toxin) 過敏者，都不適合施打肉毒桿菌素 (Botulinum Toxin)。根據香港衛生署 (Hong Kong Department of Health) 的相關指引，這些族群施打後，容易出現臉部支撐力減弱、凹陷感加劇、臉部下垂或骨骼線條過於明顯等問題，甚至可能產生不良反應。
施打前，應由專業醫師評估臉型、肌肉分布及皮膚彈性，選擇合適的治療方式與劑量。建議選擇香港合法註冊的醫療機構及醫師進行評估與施打。若皮膚較為鬆弛，可考慮結合電波、音波拉提或填充劑，提升整體效果，避免單純肉毒桿菌素 (Botulinum Toxin) 造成下垂。經驗豐富的醫師會依據肌肉狀況調整注射深度與範圍，降低副作用發生率。
大多數副作用屬於暫時性，包括咀嚼無力、瘀青、頭痛、肌肉異常突起、臉頰凹陷或笑容不對稱。這些副作用發生率低，且多半可自行恢復。如有嚴重不適，應立即諮詢香港註冊醫師。選擇合格醫師並正確評估適應症，是避免「越打越老」的關鍵。
本文章僅供參考，所有醫療程序應由香港註冊醫師評估及執行。如有疑問，請洽詢專業醫療人員。